2023年1月1日起,山西將全面實施職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度
發(fā)布時間:2022-12-14 20:35:41 文章來源:山西日報客戶端
2023年1月1日起,山西將全面實施職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度,主流媒體,山西門戶。山西新聞網(wǎng)是經(jīng)國務院新聞辦審核批準,由山西日報報業(yè)集團主管


【資料圖】

山西日報新媒體記者李倩倩報道 在職職工門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為1800元、門診統(tǒng)籌待遇支付向退休人員適當傾斜、參保職工可持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方在門診統(tǒng)籌定點零售藥店購藥……12月14日,山西省醫(yī)保局發(fā)布消息,該局會同省財政廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理辦法》(晉醫(yī)保發(fā)〔2022〕12號),將于2023年1月1日起在全省全面實施統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度(以下簡稱“職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌”)。

按照最新的職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度 參加山西省職工醫(yī)保且有醫(yī)保個人賬戶的參保人員,因治療常見病、多發(fā)病在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店門診處方外配購藥發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費用,由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

在一個自然年度內(nèi),在職職工門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為1800元。參保職工(含退休人員)在三類收費價格及以下收費類別、二類收費價格、一類收費價格定點醫(yī)療機構(gòu)就診,門診統(tǒng)籌起付標準分別為30元/次、50元/次、80元/次。在職職工在一類收費價格、二類收費價格、三類收費價格及以下收費類別定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診費用,統(tǒng)籌基金支付比例分別為50%、55%、60%。門診統(tǒng)籌待遇支付向退休人員適當傾斜,年度最高支付限額比在職職工高200元,同級別醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例比在職職工高5個百分點。參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)所需用藥無法滿足時,可持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方在門診統(tǒng)籌定點零售藥店購藥,發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費用也可享受門診統(tǒng)籌報銷,起付標準、基金支付比例按開具處方的定點醫(yī)療機構(gòu)級別執(zhí)行。

據(jù)了解,實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度,將增強我省職工醫(yī)保門診共濟保障功能,完善參保職工常見病、多發(fā)病門診保障機制,進一步提高我省參保職工門診保障待遇水平,切實減輕醫(yī)療費用負擔。

標簽: 醫(yī)療機構(gòu) 在職職工 符合規(guī)定

資訊播報

樂活HOT

  • 深圳大力推進實施人才強市戰(zhàn)略 深圳市人才總量已達到663萬人
    深圳大力推進實施人才強市戰(zhàn)略

    作為來深科研人員中的一員,中山大學附屬第八醫(yī)院的助理研究員郭雅婕對深圳在人才服務方面的舉措贊不絕口:我作為基礎(chǔ)研究人員,很希望自己

  • 2023年故宮年票正式開售 有消費者目前仍對購買年票持觀望態(tài)度
    2023年故宮年票正式開售 有消費

    12月1日晚8點,2023年故宮年票正式開售。相比于去年,今年購票順暢了許多。據(jù)了解,2022年故宮年票發(fā)售時,因短時間內(nèi)購買年票人數(shù)過多,曾

  • 御寒類商品消費需求有所上升 羽絨服的整體銷售額同比增長達100%
    御寒類商品消費需求有所上升 羽

    昨日,冷空氣到達,廣州氣溫逐步下降。據(jù)商超方面預測,隨著氣溫的逐漸下降,市民對于御寒類商品消費需求有所上升,不少廣州商超準備了有關(guān)

  • 深圳全市共排查窨井蓋約350萬個 發(fā)現(xiàn)存在問題的窨井蓋約3.2萬個
    深圳全市共排查窨井蓋約350萬個

    小井蓋、大民生。今年以來,深圳開展全市窨井蓋專項治理工作成效顯著。截至11月20日,全市共排查窨井蓋約350萬個,發(fā)現(xiàn)存在問題的窨井蓋約3

  • 汕汕鐵路汕頭站公布最新動態(tài) 首期工程預計將于2024年11月完成
    汕汕鐵路汕頭站公布最新動態(tài) 首

    備受關(guān)注的汕汕(汕頭至汕尾)鐵路汕頭站及站區(qū)工程近日傳出最新動態(tài):項目已順利完成工程招標工作,由中鐵建設集團有限公司中標承建。目前,

  • 廣東十大最美古樹群揭曉入選名單 大鵬新區(qū)葵涌古樹群位列其中
    廣東十大最美古樹群揭曉入選名單

    近日,由廣東省綠化委員會、廣東省林業(yè)局主辦的探秘古樹群落,領(lǐng)略南粵風采廣東十大最美古樹群評選活動揭曉入選名單。深圳市大鵬新區(qū)葵涌古

  • 深圳市第43屆市民長跑日活動啟動 點燃了市民參與全民健身的熱情
    深圳市第43屆市民長跑日活動啟動

    11月8日,深圳市第43屆市民長跑日活動在蓮花山公園舉行,來自市直機關(guān)、事業(yè)單位、體育社團的近200人參加了本次活動,市委會場和各區(qū)分會場

  • 國家高山滑雪中心雪場將正式向公眾開放 每周一至周五閉館周末開放
    國家高山滑雪中心雪場將正式向公

    隨著雪季臨近,國家高山滑雪中心雪飛燕雪場也將向公眾開放。11月7日,據(jù)北京延慶奧林匹克園區(qū)小程序中發(fā)布的公告,國家高山滑雪中心雪場即

  • 深圳“海上彩虹號”觀光航線將復航 將以全新海上國潮主題活動亮相
    深圳“海上彩虹號”觀光航線將復

    11月5日起,由深圳航運集團與深圳機場碼頭聯(lián)合運營的海上彩虹號深圳機場碼頭至前海灣觀光航線將復航。此次復航,海上彩虹號將以全新海上國

  • 飛盤在年輕人喜愛的新潮運動中排第一 陸沖板是第二受歡迎的滑板種類
    飛盤在年輕人喜愛的新潮運動中排

    深圳音樂廳前的廣場上,詹澤彬雙臂微張、以半蹲姿勢腳踩滑板,隨著身體扭動,他在廣場上飛快滑動,引來一陣側(cè)目。這是一個普通周末的晚上,

娛樂LOVE

精彩推送