全球觀察:常見病多發(fā)病門診費(fèi)用可報銷
發(fā)布時間:2022-12-15 15:33:02 文章來源:太原晚報
常見病多發(fā)病門診費(fèi)用可報銷,主流媒體,山西門戶。山西新聞網(wǎng)是經(jīng)國務(wù)院新聞辦審核批準(zhǔn),由山西日報報業(yè)集團(tuán)主管、主辦的山西省重點(diǎn)新聞網(wǎng)站。


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本報訊(記者 劉濤)12月14日,省醫(yī)保局發(fā)布消息,我省全面實(shí)施統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度(以下簡稱“職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌”),這將增強(qiáng)我省職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障功能,完善參保職工常見病、多發(fā)病門診保障機(jī)制,進(jìn)一步提高我省參保職工門診保障待遇水平,切實(shí)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)悉,該制度于明年1月1日起實(shí)施。

參加職工醫(yī)保且有醫(yī)保個人賬戶的參保人員,因治療常見病、多發(fā)病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店門診處方外配購藥發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費(fèi)用,由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

在一個自然年度內(nèi),在職職工門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為1800元。參保職工(含退休人員)在三類收費(fèi)價格及以下收費(fèi)類別、二類收費(fèi)價格、一類收費(fèi)價格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)分別為30元/次、50元/次、80元/次。在職職工在一類收費(fèi)價格、二類收費(fèi)價格、三類收費(fèi)價格及以下收費(fèi)類別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例分別為50%、55%、60%。門診統(tǒng)籌待遇支付向退休人員適當(dāng)傾斜,年度最高支付限額比在職職工高200元,同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例比在職職工高5個百分點(diǎn)。參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)所需用藥無法滿足時,可持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店購藥,發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費(fèi)用也可享受門診統(tǒng)籌報銷,起付標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例按開具處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別執(zhí)行。

標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 符合規(guī)定 在職職工

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