“我得冠心病幾年了,都有吃藥。小區(qū)最近因為疫情封控,每天上午總感胸悶,喜歡嘆下氣會好一點,是不是心臟病加重了……”
“這幾天定期到小區(qū)做核酸,每次排隊都感覺頭暈,回來血壓也很高,怎么辦?”
最近,受疫情影響,
一些封控區(qū)、管控區(qū)的心血管病患者
就醫(yī)不方便,
便通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助。
對此,福建省級機關(guān)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師林建珍表示,疫情期間人容易處于應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致血壓增高出現(xiàn)頭暈,增加心臟負擔(dān);同時運動減少,患者心肺功能逐漸下降,這些都會加重冠心病心肌缺血。
特別老人抵抗力弱,同時室內(nèi)油煙、酒接觸增多,容易常出現(xiàn)聚集性呼吸道感染,可誘發(fā)慢性心力衰竭急性加重。
因此,林建珍為心血管病患者提供了一份“隨身小冊子”。
疫情期間依舊要做好隨訪
疫情期間,心血管病患者的隨訪不能落下,除選擇去醫(yī)院,也可在互聯(lián)網(wǎng)在線問診??漆t(yī)生,穩(wěn)定的患者還可在線續(xù)方,快遞送藥到家。
若線上問診無法解決,可先做好預(yù)約和必要防護后就診。特別是服用抗凝藥華法林的患者,要按醫(yī)生交代時間定期到醫(yī)院抽血,避免藥物過量出血風(fēng)險;或服用利尿劑患者需要定期到醫(yī)院查電解質(zhì)。
到醫(yī)院人與人之間盡可能保持1米距離,確保一人一診室。在接觸醫(yī)院物品后,使用手部消毒液,盡量縮短醫(yī)院就診時間。
若出現(xiàn)緊急情況,如血壓明顯增高(大于>180/110mmHg)且休息后無改善、冠心病患者胸痛含服硝酸甘油后半小時無緩解,心衰患者近期活動后氣喘明顯加重,應(yīng)緊急就醫(yī),避免耽誤病情。
自我管理別松懈
記住這5招
心血管病患者如何在疫情期間做好自我管理呢?林建珍建議注意以下要點:
1.定時定量服藥
*高血壓病人要養(yǎng)成每日記錄“血壓日記”的習(xí)慣;
*慢性心力衰竭患者,每日晨起排空膀胱后要稱體重并記錄;
*冠心病患者要定期監(jiān)測心率。
*要在醫(yī)生指導(dǎo)下備些常用急救藥,如卡托普利、硝酸甘油和速效救心丸等。
*如果血壓近期大于160/100mmHg或出現(xiàn)頭暈癥狀,體重三日增加2公斤或下肢浮腫及活動后氣喘明顯,心率大于75次/分或活動時出現(xiàn)心絞痛,可能意味病情加重,要及時找醫(yī)生咨詢或診治。
2.堅持規(guī)律運動
*根據(jù)居家或小區(qū)條件,年輕人可選擇跑步、跳繩、羽毛球等,老年患者可選擇太極拳、騎功率車、快走等運動,每次30分鐘-60分鐘。
*以“有點辛苦、稍微出汗、可對話不可唱歌”的程度為標(biāo)準(zhǔn),活動前要注意關(guān)節(jié)熱身,每周3-5次為宜?;颊哌\動期間如果出現(xiàn)不適,要及時和醫(yī)生聯(lián)系。
3.遠離煙草接觸
*吸煙是心腦血管事件的重要危險因素。接觸二手煙、三手煙(居家沙發(fā)、衣服、被子殘留)或廚房油煙有同樣的危害。
*“疫情期間”務(wù)必要定期開窗通風(fēng)。
4.健康飲食習(xí)慣
*心衰和高血壓的患者,每日食鹽攝入應(yīng)<3克。
*每日膽固醇控制在200mg以內(nèi),攝入充足水果蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及富含膳食纖維食物,適量飲水,保持大便通暢。
*體重要控制在合理范圍:體重指數(shù)(體重/身高的平方)<24kg/㎡,腰圍控制在男<90cm,女<85cm。
*避免飲酒。
5.關(guān)注心理健康
*心血管病患者往往合并一些心理失調(diào),出現(xiàn)“雙心疾病”,包括焦慮、抑郁等,也會加重病情,比如升高血壓、增加心臟氧耗、加重心臟負擔(dān)。
*學(xué)會自我心理調(diào)理,包括和家人朋友傾述、聽音樂,參加有氧運動。也可通過心理咨詢或藥物來輔助調(diào)節(jié)。
來源/福建衛(wèi)生報
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