太原市參保居民可申請一種或兩種以上門診慢特病
發(fā)布時間：2022-04-07 14:15:27 文章來源：山西晚報
4月5日，太原市醫(yī)保中心傳來消息，《關于規(guī)范全市基本醫(yī)保門診慢特病病種及支付標準的通知》印發(fā)，本月起，太原市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保執(zhí)行全...

4月5日，太原市醫(yī)保中心傳來消息，《關于規(guī)范全市基本醫(yī)保門診慢特病病種及支付標準的通知》印發(fā)，本月起，太原市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保執(zhí)行全省統(tǒng)一的45種門診慢特病病種范圍及準入(退出)標準，病種支付最高限額按太原市規(guī)定的標準執(zhí)行。

參加職工醫(yī)保的參保職工或參加居民醫(yī)保且連續(xù)兩年繳費(繳費不足兩年的，實行省內各統(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保參保年限互認)的參保居民，可申請一種或兩種以上門診慢特病。本辦法實施前原有的、不在本辦法規(guī)范病種范圍內的門診慢特病病種已納入人員可繼續(xù)按規(guī)定享受待遇，本辦法實施后新規(guī)定病種未涵蓋的門診慢特病病種不再新納入人員。

定額門診慢特病待遇方面，門診慢特病病種支付范圍內的醫(yī)療費用，乙類項目不再承擔自付部分，病種最高支付限額內合規(guī)醫(yī)療費職工醫(yī)保及大病保險支付比例均為80%，居民醫(yī)保及大病保險支付比例分別為80%和75%。

非定額門診慢特病待遇方面，門診慢特病病種支付范圍內的醫(yī)療費用，個人不承擔起付標準和乙類項目自付部分，病種最高支付限額內合規(guī)醫(yī)療費職工醫(yī)保及大病保險在職人員支付比例均為85%、退休人員支付比例均為87%，公務員醫(yī)療費用補助支付比例為8%;居民醫(yī)保和大病保險支付比例均為75%。

非定額門診慢特病參照住院管理，基本醫(yī)保、大病保險支付費用納入相應險種最高支付限額累計計算。

太原市進一步優(yōu)化經辦服務，參保人員申報門診慢性病時，應按準入標準提供二級以上(含二級)醫(yī)療機構病歷復印件及病種檢查、化驗報告等資料，對于診斷證明、門診病歷及相關檢查檢驗報告能夠證明病情，且符合準入標準的，不再提供住院病歷復印件。

太原市將分類別、分步驟、有序將具備條件的門診慢特病納入跨省和省內異地就醫(yī)直接結算范圍。對于符合條件的門診慢特病患者，可由具備條件的醫(yī)師按規(guī)定開具長期處方。同時，推行門診慢特病省內互認，按規(guī)定在省內其他統(tǒng)籌區(qū)已認定并享受門診慢特病待遇的參?；颊叩教袇⒓踊踞t(yī)保后，不再重復申報認定，直接享受相應門診慢特病待遇。(記者 武佳)

標簽： 參保居民 診慢特病 病種范圍 支付最高限額

資訊播報

樂活HOT

  • 西安秦嶺野生動物園客源七成以上是陜西省內游客
    西安秦嶺野生動物園客源七成以上

    春和景明，花開錦繡，正是踏青好時節(jié)。清明假期西安秦嶺野生動物園以打開春天 用微笑點燃你的荷爾‘萌’為主題的特色線上、線下

  • 清明北京11家市屬公園和園林博物館共接待游客142.23萬人
    清明北京11家市屬公園和園林博物

    北京青年報記者從市公園管理中心獲悉，清明假期，11家市屬公園和中國園林博物館共接待游客142 23萬人次，同比減少13 42%，游園體驗感舒適度

  • 2022年清明小長假本地出行訂單占比高達91.3%
    2022年清明小長假本地出行訂單占

    清明小長假剛剛結束，出門賞花和返鄉(xiāng)祭祖的人們也紛紛踏上歸途。昨天，各大OTA發(fā)布旅行消費數(shù)據(jù)報告，對清明假期的旅行消費市場進行了分析

  • 清明小長假洛陽王城公園推出豐富多彩的游園活動
    清明小長假洛陽王城公園推出豐富

    清明小長假即將到來，春光美，天氣宜，何不來一次賞花之旅?日前，王城公園溫控牡丹已成片開放，為豐富游客游園體驗，該園還將在清明小長假

  • 南京歡樂谷4月3日起恢復開園 室內場館暫不對外開放
    南京歡樂谷4月3日起恢復開園 室

    清明假期南京有哪些景區(qū)可以踏青游玩?景區(qū)防疫政策是什么?記者為您來打探，希望大家在草長鶯飛的美好春光里度過一個安全又輕松愉快的假期。

  • 2022清明小長假河南最全“賞花地圖”發(fā)布
    2022清明小長假河南最全“賞花地

    人間芳菲四月天，春和風暖惜華年。萬物可愛時，盛景正清明。你好，四月!清明小長假即將到來，疫情之下你是否正發(fā)愁去哪玩好呢?其實，不必遠

  • 清明節(jié)假期陜西省圖書館開放時間是什么時候？
    清明節(jié)假期陜西省圖書館開放時間

    3月31日，記者從省圖了解到，4月3日至5日清明節(jié)假期省圖書館不閉館。據(jù)悉，4月5日當天開放時間為9:00—17:00，其余開放時間為9:00—19:30。

  • 圓明園第二十七屆踏青節(jié)正式開幕 游船和交通船將開航
    圓明園第二十七屆踏青節(jié)正式開幕

    4月1日，圓明園第二十七屆踏青節(jié)正式開幕，游船和交通船也將正式開航。北京青年報記者獲悉，每年四五月份，圓明園景色尤佳，公園正式發(fā)布賞

  • 2022年清明小長假預計成都市自駕出行熱度最高
    2022年清明小長假預計成都市自駕

    昨日，高德地圖聯(lián)合全國多地交管部門發(fā)布了《2022年清明出行預測報告》，受高速免費通行、清明掃墓、踏青賞花等多種出行因素影響，預計4月3

  • “小而美”酒店、精品民宿成為清明節(jié)熱門酒店類型
    “小而美”酒店、精品民宿成為清

    清明假期即將到來，出門踏青是不少市民的小長假計劃。昨天，多家OTA發(fā)布了清明假期出游預訂數(shù)據(jù)，受當前多地疫情變化影響，游客出游半徑縮

娛樂LOVE

精彩推送