新生兒醫(yī)保報(bào)銷條件是什么？農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷要什么材料的？
發(fā)布時(shí)間：2023-08-05 15:50:15 文章來源：律法網(wǎng)
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【資料圖】

一、新生兒在出生后6個(gè)月內(nèi)的參保并足額繳納出生當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、新生兒出生滿6個(gè)月以后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照現(xiàn)行相關(guān)法定繳費(fèi)，從參保繳費(fèi)次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

三、凡在出生后6個(gè)月內(nèi)辦理完參保繳費(fèi)手續(xù)的新生兒，其發(fā)生的符合我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，可在所在區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)生孩子可以報(bào)銷，詳細(xì)報(bào)銷所需資料：

門診報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）。住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。門診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。

材料：

1、門診發(fā)票原件；門診發(fā)票上無具體診療項(xiàng)目與藥品項(xiàng)目的（須項(xiàng)目包含單價(jià)與數(shù)量），或項(xiàng)目不完整的，須提供完整門診醫(yī)療費(fèi)清單；

2、住院發(fā)票原件；住院醫(yī)療費(fèi)匯總清單；出院小結(jié)或記錄（中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡小結(jié)或記錄）；

3、參保人社保卡；

4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲(chǔ)蓄卡或借記卡（中信、民生、招商銀行及信用卡除外）；

5、非參保人本人前來辦理的，須提供代理人身份證原件及復(fù)印件；

6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復(fù)印件（出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復(fù)?。?；

7、發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須到醫(yī)院更改，并在修改處多加蓋一個(gè)醫(yī)院公章；其收費(fèi)清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時(shí)更改；

8、母親生產(chǎn)住院時(shí)，新生兒的相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)院單獨(dú)為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的，可以報(bào)銷，但須提供母親的出院小結(jié)（或記錄）；

新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程：

1、為新生兒辦理入戶手續(xù)。只有在新生兒取得本市戶籍以后，才有資格參加新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)點(diǎn)為新生兒辦理參保手續(xù)，同時(shí)繳納相應(yīng)的費(fèi)用。在辦理參保手續(xù)時(shí)，家長應(yīng)向工作人員父母雙方身份證原件及復(fù)印件、新生兒戶口簿原件及復(fù)印件、出生證原件及復(fù)印件。

3、領(lǐng)取門診醫(yī)療的就醫(yī)憑證。這個(gè)憑證包括《社?？ā泛汀毒歪t(yī)記錄冊》。

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