關于肝炎，這些問題值得關注
發(fā)布時間：2023-08-07 08:53:24 文章來源：今日科學
肝臟是維持身體新陳代謝不可缺少的重要器官之一。肝臟受損早期病情隱匿

肝臟是維持身體新陳代謝不可缺少的重要器官之一。肝臟受損早期病情隱匿，幾乎無明顯癥狀。肝區(qū)疼痛、皮膚黃染、腹水等癥狀一旦被發(fā)現(xiàn)，疾病則到了較嚴重的地步，這也就是肝臟被稱為“啞巴器官”的由來。那么，肝炎的病因有哪些？什么癥狀表示可能得了肝炎？肝炎是否會傳染？對此，科普時報記者采訪了北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任曹瑋。


(資料圖)

什么癥狀預示可能得了肝炎？

肝炎的癥狀比較多，比較常見的是消化道相關的癥狀，例如惡心、厭食、食欲下降，嚴重時有可能會出現(xiàn)嘔吐。另外有部分患者可能會出現(xiàn)明顯的乏力，皮膚、鞏膜明顯發(fā)黃。

當然，也有一部分肝炎是比較“安靜”的，比如脂肪肝或者非活動性肝炎。這部分肝炎患者需要做檢查才能發(fā)現(xiàn)。

肝炎會傳染嗎？

肝炎是否會傳染取決于肝炎的類型。我們通常提到的病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，其中甲肝和戊肝屬于消化道傳染病，進食了被病毒所污染的食物或者水源可導致感染；而乙肝和丙肝都屬于性傳播及血液傳播疾病，可以通過性生活、血液以及母嬰進行傳播。

但也有部分肝炎沒有明確傳染性，比如脂肪肝、藥物引起的肝臟損傷以及自身免疫性肝炎。

肝炎會發(fā)展成肝硬化和肝癌嗎？

有一些肝炎不經(jīng)過任何處理是可以逐漸自我緩解的，但是有一些慢性、持續(xù)性的肝炎，如果炎癥狀態(tài)一直在持續(xù)，肝細胞組織不斷破壞和再生的過程反復發(fā)生，是有可能向肝硬化和肝癌發(fā)展的。

打疫苗可以預防肝炎嗎？

目前部分肝炎能夠通過接種疫苗來預防，比如乙肝。在全民廣泛接種乙肝疫苗后，我國乙肝的發(fā)病率顯著下降；我國有自行研發(fā)的戊肝疫苗，甲肝也有相應疫苗，可以按需接種。

但是，有一些肝炎當前沒有成熟的方法來預防，比如說丙型肝炎目前就沒有有效的疫苗，通常需要感染了之后早發(fā)現(xiàn)、早治療。

年輕人就不容易得肝炎嗎？

跟年長的人相比，年輕人確實有身體免疫系統(tǒng)方面的優(yōu)勢，肝臟組織的耐受性也會更強，但是并不意味著對于肝炎的易患性低。

例如病毒性肝炎，如果缺乏有效的防護措施，沒有產(chǎn)生保護性的抗體，無論對于哪個年齡段而言，都是一樣易感。

生活中哪些行為會傷肝？

有一些行為明確對肝臟有害，比如過度勞累、飲酒。

另外，有些人通過服用保健品或者其他藥物來提高自己的免疫力，但是有一部分藥物可能對肝臟有損傷。因此，如果已經(jīng)患有肝臟疾病，在選擇這些藥物的時候就要非常慎重。

乙肝能自愈嗎？

乙肝自愈的可能性比較大。我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的乙肝患者只是乙肝感染人群中的一小部分。90%以上的乙肝患者其實是隱性的臨床感染者。

乙肝在一定程度上是可以自愈的，但是能否自愈取決于感染時間和當時的狀態(tài)：如果在特別年幼的時候感染，自愈的可能性往往是很低的，通常會經(jīng)過耐受期，發(fā)展成為慢性乙肝攜帶者或者乙肝患者。

乙肝媽媽會把病毒傳染給孩子嗎？

乙肝可以通過母嬰傳播，寶媽可在懷孕、生產(chǎn)、哺乳期間發(fā)生傳播。但現(xiàn)在已經(jīng)有非常成熟的方法進行母嬰阻斷，只要寶媽在懷孕過程中能夠規(guī)律產(chǎn)檢并監(jiān)測自身的乙肝狀態(tài)，就可以在生產(chǎn)之前恰當?shù)臅r間進行藥物阻斷，新生兒出生后進行免疫球蛋白和正規(guī)的疫苗接種，是完全可以避免母嬰傳播的。

打了乙肝疫苗就不會得乙肝嗎？

乙肝疫苗有很好的防護性能，但大家也需要在打完乙肝疫苗之后，去關注自身有沒有產(chǎn)生抗體。當乙肝抗體滴度在20IU/L以上時，說明疫苗保護有效。

但如果接種之后沒有產(chǎn)生有效的抗體，或者接種了疫苗一段時間之后抗體滴度隨著時間推移逐漸下降，就可能失去了保護性。此時，建議重新接種，或接種加強針來提高防護力。

得了乙肝需要注意什么？

乙肝感染者最重要的是定期根據(jù)自身狀態(tài)去復查、監(jiān)測相關指標，如病毒載量、肝功能以及肝臟b超等。由醫(yī)生協(xié)助你根據(jù)檢查結果來確定何時需要啟動治療，采用什么藥物來治療。

治療或規(guī)范監(jiān)測期間，注意避免一些容易引起肝臟損傷的因素，盡可能戒酒，不攝入引發(fā)肝損的藥物，避免過于勞累、熬夜等。

脂肪肝有特效藥嗎？

目前脂肪肝還沒有特效藥。脂肪肝患者往往會伴隨超重、“三高”等，導致脂肪在肝臟組織中的沉積，引起繼發(fā)的炎癥。因此，我們要改善身體狀態(tài)，偏重的朋友除了要控制體重，還應該管理好血糖和血脂。

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