半島網(wǎng)3月11日訊(記者 孫貼靜 通訊員 畢乙賀) 近日,青島婦女兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)電話驟然響起?!拔沂钱a(chǎn)科工作人員,有一名胎兒宮內(nèi)窘迫、胎動減少、胎心監(jiān)護呈正弦波的孕婦正在緊急剖宮產(chǎn),胎兒隨時可能胎死宮內(nèi),請求支援?!睍r間緊迫, NICU第一時間派出年資高、搶救經(jīng)驗豐富的醫(yī)生前往產(chǎn)科手術室進行搶救,一場生死時速的搶救拉開了序幕……
患兒平平(化名)出生后即刻就出現(xiàn)了嚴重的呼吸困難,全身皮膚黏膜蒼白。憑多年搶救經(jīng)驗,醫(yī)生判斷患兒存在極其嚴重貧血,必須立刻搶救,否則會有生命危險。
早已準備到位的各搶救部門忙碌起來,綠色通道開啟、手術室采血送化驗、備血、輸血科取血……所有搶救團隊成員正以最快的速度為搶救患兒做著準備。
生后10分鐘,平平被轉(zhuǎn)入NICU??吹綑z驗結(jié)果,在場的所有人員都驚呆了,血常規(guī)顯示血紅蛋白僅28g/L!新生兒貧血的診斷標準為145 g/L以下,小于60 g/L已經(jīng)是極重度貧血(臨床少見),平平的數(shù)值極其罕見。據(jù)文獻報道目前存活新生兒血紅蛋白最低為22g/L,這個數(shù)值顯然已在挑戰(zhàn)人類的極限。
血紅蛋白是血液攜帶運輸氧的載體,沒有足夠的血紅蛋白就意味著氧氣不能被運送至全身臟器,機體處于缺氧狀態(tài),血紅蛋白越低,缺氧越嚴重。缺氧可導致全身多個器官損傷,尤其是大腦耗氧量高更容易受到損傷。血紅蛋白28g/L意味著患兒處于嚴重缺氧狀態(tài),如不立即輸血隨時有生命危險或者遺留腦癱等嚴重后遺癥。
能立刻為平平輸注紅細胞是治療的關鍵。轉(zhuǎn)入NICU僅10分鐘,紅細胞已經(jīng)開始往平平體內(nèi)輸入。眾所周知,正常流程下緊急備血至少需要1-2小時,這是前所未有的速度!隨著第一次紅細胞輸注完畢,患兒呼吸逐漸平穩(wěn)并很快撤離呼吸機,這袋紅細胞像一場甘霖澆滅了在場醫(yī)務人員的焦慮之火。第二次紅細胞輸注完畢,患兒膚色轉(zhuǎn)紅潤,生命體征趨于穩(wěn)定。平平得救了,在場的醫(yī)護人員懸著的心終于放下。
這場生死極速搶救中,多學科聯(lián)動迅速反應、精準預判,充分準備,充分體現(xiàn)了醫(yī)院多學科協(xié)作的優(yōu)勢和綜合搶救能力。目前,經(jīng)過精細護理,平平順利出院。
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