據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計,全球有將近1.63億的高度近視患者,我國更是近視大國,情況不容樂觀。不少人認(rèn)為,近視無非是需要佩戴眼鏡,成年后做屈光手術(shù)即可,并不能稱為“病”。但其實,高度近視不但會影響人的視覺質(zhì)量,還會引起眼底的退行性改變,例如,眼底豹紋樣改變,視盤周圍的脈絡(luò)膜萎縮,黃斑部可能會出現(xiàn)出血,甚至?xí)l(fā)生視網(wǎng)膜牽拉導(dǎo)致脫落等情況,最嚴(yán)重的有失明風(fēng)險。
常見的高度近視引起眼底病變
1、后鞏膜葡萄腫:
主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴張,近視不斷加深,眼球像葡萄樣向眼球后擴張。近視度數(shù)越高,后鞏膜葡萄腫的發(fā)生率越高。近視的不斷加深使得配眼鏡都無法獲得好的視力。
2、視網(wǎng)膜萎縮、變性、出血和裂孔:
由于眼軸變長,后鞏膜葡萄腫的加重,使得眼球內(nèi)壁的視網(wǎng)膜變薄,血液供應(yīng)不足,產(chǎn)生視網(wǎng)膜變性、出血和裂孔等。
3、玻璃體液化:
正常的玻璃體呈膠樣,對眼球的發(fā)育有一定的作用。高度近視患者,由于眼球軸長不斷伸長,玻璃體腔容積不斷擴大,使膠樣的玻璃體產(chǎn)生有水的囊腔,醫(yī)學(xué)上稱為“玻璃體液化”,患者往往感覺到眼前有黑影飄動或有蚊子在眼前飛動(飛蚊癥)。
4、裂孔性視網(wǎng)膜脫離:
由于近視眼眼軸伸長及眼內(nèi)營養(yǎng)障礙,視網(wǎng)膜周邊部常發(fā)生變性,變性區(qū)視網(wǎng)膜非常薄,極易發(fā)生穿孔,加上高度近視常有的玻璃體液化、玻璃體牽拉,可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。
5、高度近視黃斑病變:
是一組嚴(yán)重危害病人視力的病變。它主要包括改變嚴(yán)重的后鞏膜葡萄腫、黃斑前膜(黃斑前增殖,有膜狀物遮蓋黃斑.患者看東西不清楚或看東西變形)、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜劈裂(視網(wǎng)膜本身劈裂開)、黃斑板層裂孔、黃斑全層裂孔、黃斑裂孔伴視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜下新生血管及出血等。
保護視力從小做起,遠(yuǎn)離高度近視從我做起
1.減少近距離用眼
保持正確的讀寫姿勢,“一拳一尺一寸”;不在走路、吃飯、臥床時、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產(chǎn)品。讀寫每40分鐘左右要休息10分鐘,可遠(yuǎn)眺或做眼保健操等。
2.足量的戶外活動
越來越多的研究和證據(jù)表明,戶外活動能有效控制近視的發(fā)生發(fā)展,機制在于戶外的陽光能促進多巴胺的分泌,多巴胺能抑制眼軸的生長。因此建議孩子每天進行2小時的戶外活動,課間休息時要到戶外活動,不要待在教室內(nèi)。放假期間也要保證足量的戶外活動。
3.科學(xué)的防控方案
孩子上學(xué)前、7歲左右就需要到視力養(yǎng)護機構(gòu)建立視力檔案,孩子上學(xué)后如果出現(xiàn)近視癥狀,則及時帶孩子到視力矯正中心矯正,才能控制近視發(fā)展,阻斷近視危害。
另外建議高度近視的患者每年定期做一個眼底檢查。對于輕中度近視的患者,一定也要定期檢查,平時生活中也要保護好自己的眼睛,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。
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