全球今日?qǐng)?bào)丨修復(fù)“心門”不再開胸，青島婦女兒童醫(yī)院為先心病患兒帶來“心”生
發(fā)布時(shí)間：2022-08-10 15:37:01 文章來源：大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)8月10日訊(記者孫貼靜通訊員畢乙賀）近期，青島婦女兒童醫(yī)院連續(xù)成功為3例法洛四聯(lián)癥術(shù)后肺動(dòng)脈瓣中-重度反流患者實(shí)施經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣膜植


(資料圖)

半島網(wǎng)8月10日訊(記者 孫貼靜 通訊員 畢乙賀）近期，青島婦女兒童醫(yī)院連續(xù)成功為3例法洛四聯(lián)癥術(shù)后肺動(dòng)脈瓣中-重度反流患者實(shí)施經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣膜植入術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病經(jīng)導(dǎo)管介入治療技術(shù)愈加成熟、治療水平再上新臺(tái)階。17歲的天天（化名）就是其中一名重獲新生的患者。

15年前，2歲的小天天被確診為紫紺型先心病，如不及時(shí)手術(shù)，將會(huì)極大影響存活率和存活時(shí)間。萬般焦急的父母帶著天天到青島婦兒醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院采用國際公認(rèn)的法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)成功且術(shù)后恢復(fù)理想。

法洛四聯(lián)癥是我國最常見的紫紺型先心病之一，典型特征是右室流出道狹窄，肺動(dòng)脈瓣狹窄畸形，需要在嬰幼兒期進(jìn)行矯治。大部分患兒在法洛四聯(lián)癥術(shù)后能夠得到有效治愈，但部分患兒即使手術(shù)成功仍可能遺留部分殘余畸形、伴有遠(yuǎn)期并發(fā)癥，尤其是中-重度肺動(dòng)脈瓣反流需再次手術(shù)干預(yù)。

1年前，天天按照醫(yī)生叮囑來婦兒醫(yī)院隨訪，然而超聲心動(dòng)圖提示右房右室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈瓣中-重度反流，心臟磁共振提示右心室射血分?jǐn)?shù)44%。病情進(jìn)一步加重將會(huì)引起右心衰竭，增加致死性心律失常和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院副院長泮思林教授團(tuán)隊(duì)、心血管麻醉科任悅義主任和兒童超聲科萬浩主任等專家討論后決定為天天實(shí)施經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣膜植入術(shù)進(jìn)行治療。

經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣膜植入術(shù)主要用于治療法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)后并發(fā)右室流出道狹窄及肺動(dòng)脈瓣反流的患者。作為新型介入手術(shù)，該手術(shù)可改善患者心功能，提高患者生活質(zhì)量；降低患者猝死風(fēng)險(xiǎn)，有效改善患者預(yù)后。較傳統(tǒng)開胸手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小，能夠迅速糾正肺動(dòng)脈瓣反流等優(yōu)點(diǎn)。

手術(shù)的關(guān)鍵和難點(diǎn)在于要對(duì)右心室流出道進(jìn)行精確評(píng)估，精準(zhǔn)定位肺動(dòng)脈瓣膜植入位置，并將瓣膜準(zhǔn)確無誤植入最佳評(píng)估位置。鑒于法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)后右心室流出道解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，為最大程度提高瓣膜匹配度，團(tuán)隊(duì)通過交互式醫(yī)學(xué)影像控制系統(tǒng)對(duì)右心室流出道進(jìn)行重建，精密測(cè)量多個(gè)部位尺寸，確定了最佳的肺動(dòng)脈瓣膜型號(hào)和植入位置。

術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)僅在患者大腿根部做一個(gè)小切口，穿刺股動(dòng)脈和股靜脈，便順利將肺動(dòng)脈瓣膜植入目標(biāo)位置。手術(shù)全程不到1個(gè)小時(shí)，且無需體外循環(huán)和氣管插管，無需輸血，傷口無需縫針。術(shù)后檢查顯示瓣膜植入位置良好，肺動(dòng)脈瓣膜無反流、無瓣周漏、無壓差，效果理想。目前，患者已順利出院。

青島婦女兒童醫(yī)院心臟中心是國內(nèi)最大的專門治療各類兒童心臟病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，團(tuán)隊(duì)緊跟國際先進(jìn)技術(shù)，在保持常見先心病介入治療優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，在結(jié)構(gòu)性心臟疾病領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了多項(xiàng)創(chuàng)新突破，推動(dòng)了半島乃至省內(nèi)結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療的發(fā)展，為更多的先心病患兒家庭帶來了溫暖和希望。

標(biāo)簽： 法洛四聯(lián)癥 心室流出道 婦女兒童醫(yī)院

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