當前快訊:出生僅1天脾破裂生命垂危 青島婦女兒童醫(yī)院多學科聯(lián)合幫助寶寶闖過“生死關”
發(fā)布時間：2022-08-30 22:30:50 文章來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)8月30日訊（記者孫貼靜）歡喜——揪心——安心是一個月來彤彤一家人的心情寫照，新生命降臨給小家庭帶來無限歡樂，然而，寶寶出生僅1天

半島網(wǎng)8月30日訊（記者 孫貼靜）歡喜——揪心——安心是一個月來彤彤一家人的心情寫照，新生命降臨給小家庭帶來無限歡樂，然而，寶寶出生僅1天脾破裂，婦兒醫(yī)院20余天不間斷救護寶寶，終于轉危為安。


(資料圖片)

小彤彤（化名）出生后便出現(xiàn)嚴重貧血，由當?shù)蒯t(yī)院轉診至青島婦女兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）。

出生后即出現(xiàn)嚴重貧血

來院時，患兒全身蒼白，呼吸困難、反應極差，出現(xiàn)休克癥狀。NICU團隊迅速完善各項檢查后發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白僅為45g/L（新生兒血紅蛋白正常值一般為140-200g/L），屬于極重度貧血，隨時有可能因缺血缺氧導致全身器官衰竭，危及生命。時間就是生命，救治刻不容緩。NICU立即開啟緊急搶救綠色通道，聯(lián)合輸血科等科室以最快速度為患兒輸注紅細胞，進行氣管插管、呼吸支持等一系列搶救措施。輸血后，彤彤的皮膚和指甲慢慢有了血色，暫時脫離了生命危險。

多方排查，找出貧血“真兇”

雖然解除了眼前危機，但造成患兒貧血的真兇到底在哪里？如不從根本上解決問題，患兒會再次陷入失血性休克的險境。最終，新生兒重癥監(jiān)護室劉秀香主任、兒童外科中心楊傳民主任結合患兒腹部體征、腹腔穿刺血性液、腹部CT檢查，并排除了其他貧血病因后，確診出血灶在脾臟。脾臟破裂出血，從而導致患兒貧血。

新生兒脾破裂是一種罕見疾病，多是由于生產(chǎn)過程中受到外傷或自發(fā)性破裂引起。脾臟血供豐富而質地脆，破裂后會引發(fā)內出血，失血過多導致失血性休克，甚至危及生命。而出生僅1天新生兒脾破裂更為罕見，新生兒身體各器官發(fā)育尚不成熟、抵抗力較弱，一旦發(fā)生該病，病情會更加嚴峻。

迎難而上，修復破裂脾臟

此時，小彤彤已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭、心功能不全、敗血癥等高風險征象，其中任何一種后果都隨時可能危及患兒生命。醫(yī)院緊急啟動多學科聯(lián)合會診，小兒外科、麻醉科、血液科、輸血科等專家研究討論后，認為應緊急行剖腹探查術進行止血治療。但患兒出生僅1天，身體狀況弱，手術耐受度差，且脾臟毗鄰解剖結構復雜，容易造成大出血，手術難度和風險較大。

專家們決定迎難而上進行手術，并謹慎制定了治療方案和應急預案。手術由楊傳民主任主刀，對患兒進行剖腹探查發(fā)現(xiàn)患兒腹腔內有血液和血凝塊，吸除積血后發(fā)現(xiàn)脾臟存在裂口、有活動性出血，立即對脾臟破裂處進行修復。手術過程中，楊傳民主任憑借豐富經(jīng)驗和精湛醫(yī)術，在僅約兩個手指的狹小空間內進行止血、脾臟修復等一系列操作，各科室全程密切監(jiān)測確?；純荷w征正常。最終，手術順利完成，在場的所有人都松了一口氣。

勇闖難關，患兒順利出院

術后，彤彤被轉回至NICU病房繼續(xù)治療，除了圍手術期管理，還有營養(yǎng)支持、呼吸支持、感染防治，個個都是難關，關關都是考驗，所有環(huán)節(jié)必須時刻警惕，每一個變化都不容忽視。

經(jīng)過NICU醫(yī)護團隊20余天24小時不間斷的精心治療和護理，好消息一個接一個的傳來......2天后，彤彤的各項指標逐漸好轉，病情趨于平穩(wěn)。呼吸機、氣管插管等陸續(xù)撤離，血紅蛋白達到正常范圍，各項指標均達出院標準。目前，彤彤已順利出院。

標簽： 血紅蛋白 氣管插管 脾臟破裂

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