世界快訊:青島市市立醫(yī)院：鼻塞問題 內鏡引航一探究“鏡”
發(fā)布時間：2022-09-01 16:49:14 文章來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)9月1日訊（記者李京媛通訊員劉芳）李女士近一年來常常感到鼻部通氣不暢，伴有間斷性劇烈頭痛，開始以為是感冒、勞累所致，自行口服感冒

半島網(wǎng)9月1日訊（記者 李京媛 通訊員 劉芳） 李女士近一年來常常感到鼻部通氣不暢，伴有間斷性劇烈頭痛，開始以為是感冒、勞累所致，自行口服感冒藥后癥狀并未好轉，后來李女士的鼻塞、頭痛癥狀逐漸加重，對她的生活、工作造成了很大影響。為了解決疾病對自身的困擾，李女士到了青島市市立醫(yī)院本部耳鼻喉科就診，科主任逄明杰接診了李女士并對她進行了?？票莾如R及相關影像學檢查，初步診斷為李女士患有“慢性鼻竇炎”。在完善相關術前檢查后逄主任為其進行了全身麻醉下鼻內鏡鼻腔鼻竇微創(chuàng)手術，術中發(fā)現(xiàn)李女士鼻腔內粘膜組織明顯肥厚，鼻腔狹窄且額竇、蝶竇內充滿了膿性分泌物。在進行了對癥手術后，李女士的鼻塞、頭痛癥狀完全好轉，生活質量明顯的提高。


(資料圖片僅供參考)

日常生活中我們常常會受到鼻塞、頭痛的困擾，有的人可能輕松自愈，有的人卻是飽受折磨。要了解引起鼻塞與頭痛的疾病原因并有效的治愈相關癥狀離不開經(jīng)驗豐富的臨床專家，更離不開精準的鼻內鏡技術。

多種疾病均可引起惱人的鼻塞

“鼻塞”即所謂的鼻腔通氣不暢，以及引起的一系列不適癥狀，能夠引起鼻塞癥狀的病因種類繁多，涉及多種全身疾病、環(huán)境及藥物影響，但最常見的還是耳鼻喉科的相關疾病，如：①鼻腔的普通感染，如急、慢性的鼻炎及鼻竇炎；②鼻腔的特異性感染，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻結核、鼻硬結癥等；③鼻腔息肉及腫瘤阻塞鼻腔的呼吸通道；④鼻咽部腫瘤以及腺樣體肥大；⑤外傷導致鼻骨及鼻中隔骨折；⑥其他，如過敏性鼻炎、鼻腔異物、先天性鼻內畸形等等。

鼻腔解剖結構復雜有著豐富的感覺神經(jīng)纖維，本身是人體中比較敏感的一個部位，一旦遭受炎癥的侵襲或鼻腔自身解剖結構發(fā)生變異，則容易造成鼻腔、鼻竇引流障礙、腫脹擠壓，導致鄰近結構受累。

內鏡引航 探入“迷宮”樣鼻結構

鼻子外觀簡單，內在卻宛如深不可測的迷官，有相互排列的鼻甲組織，有縱橫交錯的鼻腔通道，有互相引流的鼻竇竇口，另外鼻腔還與眼眶、顱底、重要的血管及神經(jīng)等相毗鄰，可以說是上呼吸道的交通要道，任何一處的鼻腔病變往往會引起明顯的不適甚至嚴重的并發(fā)癥。如此復雜的結構單憑醫(yī)生的一雙肉眼是無法窺探出所有隱藏在鼻腔內的“非法之徒”。

當出現(xiàn)鼻部相關不適感時需要進行鼻腔檢查，傳統(tǒng)的鼻腔檢查通過額鏡反光、擴鼻器很難窺見鼻腔深部的病變，因此“鼻科領域革命性的新器械-------鼻內鏡”應運而生。鼻內鏡檢查的應用尤如醫(yī)生的眼睛進入到了患者的鼻腔，其良好的照明及光學放大成像系統(tǒng)可以及時準確地發(fā)現(xiàn)鼻內及鼻咽部的病變，如鼻咽癌、鼻腔鼻竇腫瘤、鼻息肉、鼻竇炎以及鼻出血的部位等等，并可以幫助臨床醫(yī)生在鼻內鏡的引導下通過顯微器械方便、及時、有效地進行相關治療。

哪些情況需要鼻內鏡“巡航檢查”？

鼻腔內分泌物增多，且分泌物呈現(xiàn)出以下任何一種異常，包括：分泌物粘稠、異味、帶血、結痂、干酪樣等。

有長期鼻塞特別單側鼻塞時可在鼻內鏡檢查下明確是否鼻腔結構的異?；虮莾刃律?。

不明原因的鼻腔出血，可通過鼻內鏡明確病因并進一步的止血處理。

嗅覺功能障礙，鼻內鏡檢查可明確嗅區(qū)是否存在病變

一些不明原因的頭痛、復視等亦可能由鼻、鼻咽部的病變引起，可行鼻內鏡檢查加以排除。

有鼻咽癌疾病家族史的正常成人也應定期進行鼻內鏡檢查。

醫(yī)生的第三只眼睛：清晰而放大的視野

鼻內鏡微創(chuàng)手術是基于內置的視頻和光源提供放大數(shù)十倍的直接視野，手術者可以從顯示器上直接觀察手術范圍的病灶和正常組織，并在內鏡下盡可能地清理病變組織并最大限度的保留正常組織，精細矯正解剖變異，定位止血，部分填塞，以此更好的改善鼻腔通氣、粘膜濕化、恒溫、嗅覺等功能。手術過程中患者是平躺狀態(tài)，在表面麻醉下進行，檢查時一般無明顯的痛苦，術后患者反應輕。

較傳統(tǒng)手術來說，鼻內鏡手術屬于微創(chuàng)手術，鼻腔外面是沒有任何傷口，所有操作都是在鼻腔鼻竇里面進行，減少了對病人的損傷和痛苦。鼻內鏡手術通過高清攝像系統(tǒng)，可以準更加精準地對病變部位進行操作，從而更快結束“戰(zhàn)斗”，縮短手術時間。

“鏡”顯奇功 鼻腔暢通

作為山東省醫(yī)療技術臨床應用規(guī)范化培訓基地，本部耳鼻咽喉頭頸外科每年開展鼻內鏡下治療鼻腔鼻竇良惡性病變、鼾癥，鼻內鏡下視神經(jīng)減壓術、淚囊鼻腔造口術、眶壁骨折整復術、眶周顱底腫瘤切除術、腦脊液鼻漏修補術等相關手術500余例，積累了豐富的手術經(jīng)驗。逄明杰主任提醒廣大市民，當出現(xiàn)鼻塞、頭痛癥狀時，應及時于耳鼻喉科等相關科室就診，必要時可在鼻內鏡輔助下明確診斷，并通過鼻內鏡微創(chuàng)手術給予有效治療措施，解決鼻塞及頭痛癥狀，恢復患者身心健康。

標簽： 鼻內鏡檢查 耳鼻喉科

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