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無保護(hù)左主干病變(UPLMD)指冠脈造影左主干狹窄程度>50%,同時(shí)不存在通暢的血管橋或良好的側(cè)支循環(huán),是冠心病中最兇險(xiǎn)的一類。由于左主干血管支配整個(gè)左心系統(tǒng),一旦血流被阻斷,將出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌缺血并發(fā)癥。因此,一直以來,冠狀動脈旁路移植術(shù)(俗稱冠脈搭橋術(shù))是左主干病變治療的首選。
考慮到患者病情的嚴(yán)重性和復(fù)雜性,以及術(shù)中的高風(fēng)險(xiǎn)性,術(shù)前心血管內(nèi)科主任劉林強(qiáng)召集手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的系統(tǒng)評估及分析,準(zhǔn)備運(yùn)用冠脈血管內(nèi)超聲(IVUS)技術(shù)精準(zhǔn)治療。以前,左主干病變治療因?yàn)槠涓唢L(fēng)險(xiǎn)性,曾被列入冠脈介入治療的禁區(qū)。近年來隨著對左主干病變解剖生理特性研究的深入、介入治療器械的發(fā)展及介入治療技術(shù)的成熟,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療左主干病變成為越來越多的選擇。但目前,左主干介入治療仍是介入治療中的高風(fēng)險(xiǎn)、高難度手術(shù),令許多介入術(shù)者談干色變、望而怯步。
術(shù)中,借助血管內(nèi)超聲精準(zhǔn)導(dǎo)航,猶如具有“火眼金睛”,將血管內(nèi)病變看得更直觀、仔細(xì),成功為4位左主干病變患者進(jìn)行精準(zhǔn)植入。
劉林強(qiáng)主任解釋到:相對其他病變,左主干病變血管造影誤差最大,其受到諸多因素的影響,例如病變開口與主動脈成角、缺乏參考血管、遠(yuǎn)端分叉病變可能受到分支血管遮擋、對比劑反流影響開口病變判斷、缺乏血管壁的信息等。而血管內(nèi)超聲(IVUS)將超聲技術(shù)與心導(dǎo)管技術(shù)相結(jié)合,能顯示血管截面圖像,提供管腔及管壁的準(zhǔn)確信息來彌補(bǔ)血管造影的不足。
此次幾例極高難度的無保護(hù)左主干復(fù)雜冠脈病變的精準(zhǔn)介入治療手術(shù)的成功,是平度市人民醫(yī)院心內(nèi)介入團(tuán)隊(duì)在PCI治療領(lǐng)域完成的又一新突破,充分體現(xiàn)了平度市人民醫(yī)院心內(nèi)科介入治療技術(shù)已躋身省內(nèi)縣域先進(jìn)水平。近幾年,平度市人民醫(yī)院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)力量不斷壯大,整體技術(shù)水平和服務(wù)能力日益提升,現(xiàn)為縣域省級臨床重點(diǎn)???、國家房顫中心、心衰中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心及心臟康復(fù)中心建設(shè)單位。團(tuán)隊(duì)將始終堅(jiān)持以患者為中心,全力打造介入診療新高地,用心為廣大心病患者撐起“心”的天空。
標(biāo)簽: 介入治療 平度市人民醫(yī)院 先進(jìn)技術(shù)
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