半島網(wǎng)11月29日訊(記者 孫貼靜 通訊員 畢乙賀)“孕33+1周,重度子癇前期,有剖宮產(chǎn)史,無(wú)腹痛,復(fù)測(cè)血壓200/135mmHg……做好準(zhǔn)備!”下午13:30,青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科三區(qū)一陣急促的電話鈴聲響起。
【資料圖】
“重度”“200/135”……門(mén)診醫(yī)生電話里的一系列異常指標(biāo)無(wú)不顯示著孕婦病情十分危重。產(chǎn)科三區(qū)醫(yī)護(hù)人員立即啟動(dòng)住院綠色通道,備好急救藥品和設(shè)備、聯(lián)系床旁B超和手術(shù)室隨時(shí)待命,做好救治前的一切準(zhǔn)備,一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的緊急救治就此開(kāi)始……
據(jù)了解,重度子癇前期易并發(fā)胎盤(pán)早剝、心腦血管意外及肝腎功能衰竭,200/135mmHg血壓已屬極高危數(shù)值(孕婦正常血壓<130/90mmHg),母嬰可能隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)。團(tuán)隊(duì)立即為孕婦進(jìn)行靜脈注射降壓、監(jiān)測(cè)血糖、促胎肺治療并完善血尿化驗(yàn)、胎兒B超、胸腹腔和消化系統(tǒng)B超輔助檢查等一系列急救措施。
而此時(shí),孕婦血壓仍在持續(xù)上升,已達(dá)到223/136mmHg!必須先把血壓降下來(lái),否則孕婦將無(wú)法耐受生產(chǎn)過(guò)程中的手術(shù)創(chuàng)傷和出血,后果嚴(yán)重!其中控制好降壓速度非常關(guān)鍵,如血壓降速過(guò)快,孕婦可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管意外如心衰、腦出血甚至引發(fā)腦疝。
每一分、每一秒都顯得異常珍貴,10分鐘、20分鐘……救治團(tuán)隊(duì)根據(jù)孕婦病情和身體耐受程度,逐步調(diào)整降壓時(shí)間和藥量。終于,孕婦血壓慢慢降了下來(lái),60分鐘后血壓降至142-155/93-105mmHg。產(chǎn)科醫(yī)生再次檢查孕婦及胎兒情況,具備剖宮產(chǎn)條件。團(tuán)隊(duì)立即抓住機(jī)會(huì),進(jìn)行全身麻醉下子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。
17:35分,在產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科緊密配合下,克服產(chǎn)婦血壓升高可能引發(fā)的抽搐、腦部損傷等風(fēng)險(xiǎn),剖宮產(chǎn)出一名男嬰。由于產(chǎn)婦仍存在因重度子癇前期導(dǎo)致的胸腹腔積液、低蛋白血癥等表現(xiàn),團(tuán)隊(duì)繼續(xù)為產(chǎn)婦進(jìn)行解痙降壓對(duì)癥支持等治療,在醫(yī)護(hù)精心治療護(hù)理后,各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于正常。
可怕的“殺手”
妊娠期高血壓疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等,發(fā)病率5%~12%,是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,也是全球范圍內(nèi)嚴(yán)重影響母嬰健康,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。
哪些人易患妊娠期高血壓:
通常來(lái)說(shuō),孕婦年齡≧40歲;高血壓、子癇前期病史及家族史(母親或姐妹);抗磷脂抗體陽(yáng)性;慢性腎炎、糖尿病或遺傳性血栓形成傾向;初次產(chǎn)檢時(shí)BMI≧35kg/m^2;多胎妊娠;妊娠間隔時(shí)間≧10年;早孕期收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧80mmHg;梗阻性睡眠呼吸暫停綜合征等,都是孕婦容易患有妊娠期高血壓的高危險(xiǎn)因素。
婦兒醫(yī)院專(zhuān)家提醒:
妊娠期高血壓疾病是一種動(dòng)態(tài)性疾病,病情會(huì)隨著孕周增加而持續(xù)加重,早期預(yù)防和早期治療至關(guān)重要。孕媽媽?xiě)?yīng)定期體檢,如出現(xiàn)血壓異常,頭痛、眼花、胸悶、上腹部不適或疼痛及其他消化系統(tǒng)疾病,下肢明顯水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)到院就醫(yī)。
預(yù)防妊娠期高血壓這樣做:
均衡飲食
攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素,比如蔬菜、鈣、維生素C、維生素E等;少吃或不吃腌制食品,一般每日攝入食鹽2~5g,醬油約10ml;
注意休息
保證充足的睡眠(每日不少于10小時(shí)),避免過(guò)度勞累;
規(guī)律產(chǎn)檢
定期監(jiān)測(cè)孕期各項(xiàng)指標(biāo),如發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)血壓比往常有升高(30/15mmHg),在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療;
謹(jǐn)遵醫(yī)囑
給予相應(yīng)的治療及糾正后,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不僅有利于能夠有效地預(yù)防和治療本病,還能防止本病加重而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥;
產(chǎn)后監(jiān)測(cè)
產(chǎn)后也應(yīng)每周復(fù)測(cè)血壓,直至血壓穩(wěn)定在正常范圍,防止遺留慢性高血壓疾病。
標(biāo)簽: 子癇前期 各項(xiàng)指標(biāo) 驚心動(dòng)魄
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