天天看點(diǎn)：青島市第八人民醫(yī)院成功完成一例巨大甲狀腺腫高風(fēng)險(xiǎn)麻醉手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2022-11-30 16:33:29 文章來(lái)源：大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)11月11日訊趙先生20年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，一直接受內(nèi)科治療，但甲狀腺還是逐年增大。兩個(gè)月前患者自覺(jué)憋氣，因腫瘤巨大，壓迫氣道，麻醉


(資料圖)

半島網(wǎng)11月11日訊趙先生20年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，一直接受內(nèi)科治療，但甲狀腺還是逐年增大。兩個(gè)月前患者自覺(jué)憋氣，因腫瘤巨大，壓迫氣道，麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，求醫(yī)未果。幾經(jīng)周折，來(lái)到青島市第八人民醫(yī)院普外二科就診。

趙先生入青島市第八人民醫(yī)院后，普外二科趙勇主任對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的專科檢查，甲狀腺腫大小11cm左右，診斷為巨大甲狀腺腫；巨大的甲狀腺壓迫氣道致氣管狹窄，距離聲門7cm處氣管內(nèi)徑僅為4.9mm（氣管正常內(nèi)徑10～15mm），只能手術(shù)切除甲狀腺解除氣道壓迫。這樣的氣道狹窄會(huì)給麻醉帶來(lái)了很大的難度與風(fēng)險(xiǎn)，麻醉環(huán)節(jié)是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵，考驗(yàn)的是麻醉師的技術(shù)與擔(dān)當(dāng)。

麻醉手術(shù)部在陳懷龍主任帶領(lǐng)下，首先對(duì)病人進(jìn)行麻醉前評(píng)估，做了充分的麻醉前準(zhǔn)備與預(yù)案。考慮患者體重大（身高192cm，體重115kg），氧儲(chǔ)備能力小消耗大，聲門下困難氣道，為保證患者安全，首選清醒保留自主呼吸下氣管插管，這項(xiàng)技術(shù)難度系數(shù)大，風(fēng)險(xiǎn)高，稍有不慎，就會(huì)造成插管失敗或者通氣困難的后果，因此又制定了快誘導(dǎo)氣管插管預(yù)案，同時(shí)為防止快誘導(dǎo)氣管插管失敗危及患者生命，提前準(zhǔn)備了可快速逆轉(zhuǎn)肌松的急救藥品。

凡事預(yù)則立，環(huán)環(huán)相扣的準(zhǔn)備與預(yù)案都是為了確保患者的萬(wàn)無(wú)一失，手術(shù)當(dāng)日，在陳懷龍主任和遲菲菲醫(yī)生的精妙配合下順利完成纖支鏡引導(dǎo)下的清醒保留自主呼吸氣管插管，使手術(shù)得以順利進(jìn)行，目前患者已康復(fù)出院。

這例高危聲門下困難氣道的插管與手術(shù)的成功，得益于普外二科詳細(xì)全面的術(shù)前檢查與精細(xì)的手術(shù)技巧、得益于放射科、耳鼻喉科、ICU及內(nèi)分泌科詳盡的術(shù)前會(huì)診與指導(dǎo)，是青島市第八人民醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)。

科室介紹：青島市第八人民醫(yī)院麻醉手術(shù)部是集臨床手術(shù)麻醉、急救復(fù)蘇、危重監(jiān)測(cè)、疼痛治療為一體的一級(jí)臨床科室?？剖遗溆邢冗M(jìn)的麻醉機(jī)、監(jiān)測(cè)儀、可視喉鏡、可視纖支鏡、超聲儀器等設(shè)備，為患者精心制定安全、經(jīng)濟(jì)、有效地麻醉方案，滿足各類復(fù)雜手術(shù)的需要，保證患者安全舒適的度過(guò)圍手術(shù)期。

麻醉手術(shù)部在陳懷龍主任的帶領(lǐng)下，通過(guò)不斷注重人才培養(yǎng)，優(yōu)化人才梯隊(duì)建設(shè)；加強(qiáng)人才交流培訓(xùn)，堅(jiān)持科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和危重病例討論，積累豐富的臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)；不斷強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新，推動(dòng)新技術(shù)、新項(xiàng)目開展，科室的綜合業(yè)務(wù)能力得到不斷提升。麻醉手術(shù)部將不畏風(fēng)險(xiǎn)，敢于擔(dān)當(dāng)，以精湛的技術(shù)和高度的責(zé)任心，全力為患者生命保駕護(hù)航。

標(biāo)簽： 青島市第八人民醫(yī)院 氣管插管 甲狀腺腫

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