環(huán)球信息:市立醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)動(dòng) 緊急給予“魔肺”搶救心臟驟停病人
發(fā)布時(shí)間：2023-02-07 16:50:21 文章來(lái)源：大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)2月7日訊（記者李京媛通訊員劉芳）2月7日，來(lái)自黃島的胡女士（化名）懷著激動(dòng)的心情，專程驅(qū)車來(lái)到青島市市立醫(yī)院，感謝為了她家人的生

半島網(wǎng)2月7日訊（記者 李京媛 通訊員 劉芳） 2月7日，來(lái)自黃島的胡女士（化名）懷著激動(dòng)的心情，專程驅(qū)車來(lái)到青島市市立醫(yī)院，感謝為了她家人的生命爭(zhēng)分奪秒、不遺余力的市立醫(yī)院的白衣天使。

“我特地制作了三面錦旗，感謝急診科、心外科的醫(yī)護(hù)人員，是他們用高效快速的搶救，挽回了我丈夫的生命，在我們?nèi)易罱^望的時(shí)候，施以援手；感謝醫(yī)院高效的救治流程，感謝醫(yī)院培養(yǎng)了這么專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員?！焙縿?dòng)情地再次握緊醫(yī)護(hù)人員的手。想起丈夫當(dāng)時(shí)的情形，她至今都后怕，仿佛做了一場(chǎng)噩夢(mèng)。

年關(guān)難過(guò) 壯年生命危在旦夕


(資料圖)

1月23日，正值人們春節(jié)團(tuán)聚的時(shí)刻，15點(diǎn)，青島市市立醫(yī)院本部急診科接到黃島某醫(yī)院患者家屬的求助電話：患者劉先生（化名）45歲，心跳呼吸驟停心肺復(fù)蘇術(shù)后，多次心跳驟停、多次心肺復(fù)蘇，考慮為暴發(fā)性心肌炎、心衰、肺部感染，生命垂危，急需行體外膜肺氧合（ECMO）治療。詢問(wèn)周邊多家醫(yī)院急診科，各種原因無(wú)法收治……病人正值中年，是家庭的頂梁柱，壯年的生命危在旦夕，搶救刻不容緩。

多科聯(lián)動(dòng) 吹響生命“集結(jié)號(hào)”

立即匯報(bào)本部醫(yī)務(wù)科王冠軍主任，“集結(jié)號(hào)”在ECMO救治微信群瞬間吹響，本部心外科黃強(qiáng)主任、林明山副主任醫(yī)師、喬友進(jìn)主治醫(yī)師，本部麻醉手術(shù)室侯念果主任醫(yī)師迅速集結(jié)。心外監(jiān)護(hù)室接到準(zhǔn)備收治指令，30分鐘內(nèi)準(zhǔn)備就緒；急診科立即開通綠色通道。

15:55救護(hù)車到達(dá)，患者淺昏迷狀態(tài)，氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，急診科轉(zhuǎn)運(yùn)小組評(píng)估、接診、轉(zhuǎn)運(yùn)一氣呵成。16:01轉(zhuǎn)入心外科監(jiān)護(hù)室。

病人病情危重，初步診斷呼吸心跳驟停(心肺復(fù)蘇術(shù)后) 、暴發(fā)性心肌炎(？)、低鉀血癥、心衰等十幾個(gè)診斷。病人身體基礎(chǔ)條件較差，曾接受過(guò)結(jié)腸癌切除術(shù)、胃大部切除術(shù)、聽神經(jīng)腫瘤切除術(shù)等多次手術(shù)，同時(shí)有低鉀血癥、低血糖、低蛋白血癥、腹瀉、胸腔積液等多種癥狀。立即完善各項(xiàng)檢查，黃強(qiáng)主任結(jié)合病人發(fā)病前腹瀉3天病史及首次入院后低鉀血癥等實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮為低鉀血癥引起的室顫、心跳驟停，排除暴發(fā)性心肌炎的可能，初步給予抗感染、增強(qiáng)免疫力、強(qiáng)心、營(yíng)養(yǎng)支持、維持循環(huán)等治療，判斷病人具有體外膜氧合[ECMO]指征，做出緊急給予ECMO的治療方案。

緊急給予“魔肺” 病人轉(zhuǎn)危為安

17:20，本部心外科林明山副主任醫(yī)師、喬友進(jìn)主治醫(yī)師、本部麻醉手術(shù)科候念果主任醫(yī)師，緊急在全麻下為病人行體外膜氧合（ECMO），改善患者心肺功能。醫(yī)生們操作嫻熟、配合默契，憑借豐富的ECMO手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，不到一小時(shí)，成功為病人上機(jī)。隨后，每日復(fù)查心臟彩超，監(jiān)測(cè)患者心臟功能恢復(fù)情況。

兩天后，經(jīng)心外監(jiān)護(hù)室的全力救治、悉心照顧，病人心肺功能得到明顯改善，心臟射血分?jǐn)?shù)（EF）由入院之初的28%逐漸提高到45%，1月25日順利撤除ECMO輔助，1月28日轉(zhuǎn)入心外科普通病房。

在醫(yī)務(wù)人員的精心救治下，一切向好發(fā)展。1月30日，患者心肺功能等各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，生命體征平穩(wěn)，順利康復(fù)出院。

為急危重癥病人打造生命快車道

兵貴神速。病人從急診入院，到接受ECMO僅用一個(gè)多小時(shí)，從急診到專科，從臨床到職能管理，團(tuán)隊(duì)響應(yīng)迅速、高效協(xié)作，各環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接，體現(xiàn)了我院急危重癥病人的搶救能力和效率。

青島市市立醫(yī)院副院長(zhǎng)、本部呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任劉學(xué)東介紹到，此例病人的成功救治一方面得益于醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)動(dòng)機(jī)制和暢通的急危重癥救治綠色通道；另一方面，得益于醫(yī)院ECMO（人工膜肺）救治的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。多年來(lái)，醫(yī)院致力于加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。ECMO技術(shù)是醫(yī)院重點(diǎn)專項(xiàng)技術(shù)之一，建立了高水平的專家團(tuán)隊(duì)和科學(xué)的救治流程，實(shí)行集中管理、集中收治，專家團(tuán)隊(duì)24小時(shí)響應(yīng)，確保病人第一時(shí)間得到救治，在此類致命性心率失常導(dǎo)致的心臟驟停，暴發(fā)性心肌炎以及危重型新冠肺炎救治等方面發(fā)揮了巨大的作用。近兩年，青島市市立醫(yī)院醫(yī)院已經(jīng)成功為幾十例病人進(jìn)行了ECMO救治。

標(biāo)簽： 市立醫(yī)院 低鉀血癥 心肺復(fù)蘇

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