每日視點！膽道上了“鎖”“滿月”寶寶全身發(fā)黃、生命垂危
發(fā)布時間：2023-04-10 17:59:48 文章來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)4月10日訊童話世界里“小黃人”是歡樂的、充滿活力的，可現(xiàn)實中如果新生兒有這種癥狀，卻可能是得了一種叫做膽道閉鎖的疾病?；歼@種病的

半島網(wǎng)4月10日訊童話世界里“小黃人”是歡樂的、充滿活力的，可現(xiàn)實中如果新生兒有這種癥狀，卻可能是得了一種叫做膽道閉鎖的疾病?；歼@種病的新生兒出生后2個月內(nèi)就需要手術(shù)，病情嚴重還需要進行肝移植，否則孩子會因一系列并發(fā)癥而夭折，可怕而又兇險……

小宇（化名）是一名出生剛滿月的男寶寶。近日，細心的媽媽發(fā)現(xiàn)小宇有異樣：皮膚越來越黃、體重也較之前減輕了。于是，爸媽趕緊帶孩子到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)。新生兒外科接診專家宋華副主任發(fā)現(xiàn)小宇皮膚及鞏膜黃染，大便顏色發(fā)白，根據(jù)患兒目前癥狀及體征，考慮是病理性黃疸，小宇被立即收入新生兒外科病房住院治療。入院后，治療團隊迅速查找孩子黃疸的病因，進行胰膽管核磁共振造影、膽道造影等相關(guān)檢查后，診斷小宇患有膽道閉鎖。

先天性膽道閉鎖是一種嬰幼兒嚴重的黃疸性疾病，出生前可通過產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)。罹患這種疾病的孩子由于肝外膽管的一部分或全部發(fā)生閉塞，肝臟內(nèi)的膽汁無法順利排到腸道，進而損傷肝臟。


(資料圖片僅供參考)

患先天性膽道閉鎖的孩子出生后2個月內(nèi)需盡快接受手術(shù)，情況嚴重甚至要進行肝移植，否則將會在7-18月齡出現(xiàn)肝功能衰竭，并因肝硬化、食道靜脈出血等一系列并發(fā)癥而夭折。

手術(shù)治療是挽救生命的唯一機會，而且手術(shù)開展越早，治療效果也越好。經(jīng)過專家組討論，認為小宇的病癥可以通過進行手術(shù)建立一條新的膽汁通道，使膽汁順利流出即可改善。

盡管手術(shù)較為復(fù)雜，但病情未發(fā)展到需要肝臟移植，對剛剛滿月、身體發(fā)育仍不成熟的小宇來說，這是最佳的治療方案。

經(jīng)過術(shù)前準備，新生兒外科團隊立即為患兒進行手術(shù)。膽管疏通后，膽汁順利排到腸道。術(shù)后，小宇黃疸明顯減退，皮膚不再發(fā)黃，大便顏色由陶土色變?yōu)榫G色，體重也逐漸上來了。目前，小宇已順利出院。

黃疸通常表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)周身發(fā)黃的癥狀。生理性黃疸可以自愈，除了有輕微食欲不振外，不會對寶寶健康和發(fā)育造成影響。病理性黃疸通常出現(xiàn)時間早，進展速度快，孩子體重明顯減輕，治療不及時會造成聽力障礙，甚至產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)、腦性癱瘓等后遺癥。

寶爸寶媽根據(jù)大便顏色來判別孩子黃疸情況最為簡便，可參考下圖。

膽道閉鎖的常見癥狀就包括黃疸。當(dāng)寶寶身體發(fā)黃，許多爸媽常常以為是黃疸而忽視。

青島婦女兒童醫(yī)院新生兒外科專家建議：如果父母發(fā)現(xiàn)孩子黃疸不消退，而且大便發(fā)白、尿液發(fā)黃，要及時到醫(yī)院就醫(yī)。

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