為貫徹落實(shí)“數(shù)字中國(guó)”、“數(shù)字山東”“數(shù)字青島”戰(zhàn)略部署，統(tǒng)籌全市衛(wèi)生健康領(lǐng)域資源、加強(qiáng)跨部門合作，青島市衛(wèi)生健康委員積極推進(jìn)“全市一家醫(yī)院”項(xiàng)目建設(shè)，全面實(shí)施智慧醫(yī)療攻堅(jiān)行動(dòng)，進(jìn)一步推動(dòng)本市衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型。2021年以來(lái)，青島市先后下發(fā)了《數(shù)字青島2021 年行動(dòng)方案》《青島市重點(diǎn)推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“一件事”和城市運(yùn)行“一個(gè)場(chǎng)景”工作方案》《青島市智慧城市建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)<“全市一家醫(yī)院”工作方案>的通知》等文件，明確提出以打造“全市一家醫(yī)院”為場(chǎng)景牽引，推動(dòng)智慧醫(yī)療建設(shè)，提高醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通效率。通過(guò)“全市一家醫(yī)院”場(chǎng)景建設(shè)，推動(dòng)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G 等技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，有效整合了全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，搭建一體化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。
主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)
(資料圖)
全方位的數(shù)字化轉(zhuǎn)型
“全市一家醫(yī)院”項(xiàng)目利用云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、微服務(wù)架構(gòu)、SOA架構(gòu)、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)質(zhì)控等技術(shù)，建設(shè)涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治、綜合監(jiān)管、決策支持等區(qū)域智慧醫(yī)療綜合服務(wù)體系，讓群眾就醫(yī)更方便、醫(yī)療救治更高效、監(jiān)督管理更全面，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)能力整合、便民服務(wù)渠道整合、業(yè)務(wù)管理方式整合，“三個(gè)整合”達(dá)到“三個(gè)統(tǒng)一”，即數(shù)據(jù)在平臺(tái)統(tǒng)一匯聚、服務(wù)在平臺(tái)統(tǒng)一辦理、管理在平臺(tái)統(tǒng)一開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)區(qū)域就診一碼通行、醫(yī)生號(hào)源一網(wǎng)預(yù)約、醫(yī)療繳費(fèi)“一站式”結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享、電子健康檔案跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱等，最終達(dá)到“全市一家醫(yī)院”的應(yīng)用效果。
全量的數(shù)據(jù)匯集和標(biāo)準(zhǔn)治理
青島市“全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺(tái)，以實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的采集、交換、歸并與共享等功能為目標(biāo)，把分散在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)，按需集中到平臺(tái)數(shù)據(jù)中心，并進(jìn)行統(tǒng)一的數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)質(zhì)控、信息整合和管理。一方面對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理，另一方面，通過(guò)將數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，以滿足不同層次的應(yīng)用系統(tǒng)的需要。
平臺(tái)向上對(duì)接山東省全民健康信息平臺(tái)，向下覆蓋青島市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前平臺(tái)共接入235家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，10個(gè)區(qū)（市）平臺(tái)，對(duì)接10個(gè)基層公衛(wèi)系統(tǒng)以及婦幼系統(tǒng)、預(yù)防接種系統(tǒng)，結(jié)核病防治、急救系統(tǒng)等垂直業(yè)務(wù)系統(tǒng)，匯聚數(shù)據(jù)47140.74萬(wàn)條，其中電子病歷3940.51萬(wàn)份，健康檔案608.23萬(wàn)份。對(duì)接健康青島公眾號(hào)，對(duì)外展現(xiàn)個(gè)人檢查檢驗(yàn)等診療數(shù)據(jù)。
具體做法
建成“全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺(tái)。根據(jù)國(guó)家對(duì)區(qū)域健康信息平臺(tái)建設(shè)功能規(guī)范要求，依托青島市政務(wù)云基礎(chǔ)設(shè)施，建設(shè)“全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺(tái)，匯聚區(qū)域內(nèi)10個(gè)區(qū)（市）全民健康信息平臺(tái)、委屬及駐青醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、條線業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)，通過(guò)質(zhì)控、清洗等數(shù)據(jù)治理工作，進(jìn)一步提高衛(wèi)生數(shù)據(jù)質(zhì)量。平臺(tái)注冊(cè)和集成各類服務(wù)，統(tǒng)一管理，并提供數(shù)據(jù)支撐。
實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享。依托“全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享，為不同機(jī)構(gòu)醫(yī)生工作站提供檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)服務(wù)，方便老百姓就醫(yī)的同時(shí)，避免跨機(jī)構(gòu)間的重復(fù)檢查檢驗(yàn)，降低患者就醫(yī)成本。
建成健康檔案共享瀏覽器：通過(guò)居民EMPI整合居民醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)，生成個(gè)人電子健康檔案，供醫(yī)生和居民分別在PC端、移動(dòng)端（健康青島公眾號(hào)）進(jìn)行調(diào)閱，實(shí)現(xiàn)居民全生命周期健康管理。
提供衛(wèi)生健康決策支持：對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析，建立指標(biāo)體系和各類數(shù)據(jù)模型，提高對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)任務(wù)實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、宏觀調(diào)控和科學(xué)管理能力。
應(yīng)用成效
價(jià)值成效
實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。2022年10月，本市“全市一家醫(yī)院”智慧檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)正式上線，經(jīng)過(guò)前期多輪測(cè)試和培訓(xùn)工作，青島市市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、眼科醫(yī)院等9家醫(yī)院作為第一批試點(diǎn)醫(yī)院，開(kāi)展檢驗(yàn)檢查結(jié)果跨院調(diào)閱和互認(rèn)共享業(yè)務(wù)。首批推進(jìn)臨床生化、臨床免疫、臨床血液以及普通放射線檢查、CT檢查、MR檢查等六大類檢查檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目共47項(xiàng)。截至2022年11月14日，累計(jì)提醒互認(rèn)22314人才，完成互認(rèn)317人次，有效避免居民重復(fù)檢查，降低就醫(yī)成本。
全生命周期健康管理。為居民建立覆蓋全生命周期的電子健康檔案，將居民在不同的生命周期，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的就診信息及公共衛(wèi)生信息通過(guò)主索引進(jìn)行關(guān)聯(lián)，生成居民全生命周期健康檔案。從而達(dá)到輔助診療及自我健康管理的最終目標(biāo)，針對(duì)不同階段的健康診療情況，對(duì)影響健康的因素進(jìn)行綜合治理，重點(diǎn)時(shí)期為重點(diǎn)人群提供健康干預(yù)，將健康管理的關(guān)口前移，精準(zhǔn)降低健康損害的發(fā)生概率。
運(yùn)營(yíng)亮點(diǎn)
數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。建立一個(gè)完善的全閉環(huán)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理體系，從而提高整體數(shù)據(jù)質(zhì)量。針對(duì)監(jiān)管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的視角展示，進(jìn)行評(píng)分并生成質(zhì)控報(bào)告。平臺(tái)校驗(yàn)規(guī)則從完整性、關(guān)聯(lián)性、約束性、規(guī)范（準(zhǔn)確）性和及時(shí)性等維度進(jìn)行質(zhì)控，共包含2647個(gè)質(zhì)控條件，有效提高了青島市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)質(zhì)量。
服務(wù)集成。以SOA架構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程、應(yīng)用系統(tǒng)和相關(guān)數(shù)據(jù)整合起來(lái)，將互聯(lián)互通服務(wù)場(chǎng)景集、交互服務(wù)場(chǎng)景集、數(shù)據(jù)共享場(chǎng)景集、轉(zhuǎn)診場(chǎng)景集、預(yù)約掛號(hào)場(chǎng)景集、協(xié)同服務(wù)場(chǎng)景集、BI服務(wù)場(chǎng)景集等納入HSB進(jìn)行統(tǒng)一管理，共計(jì)約120個(gè)接口服務(wù)。
標(biāo)簽： 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 生命周期 智慧醫(yī)療
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