技術(shù)先鋒丨青大附院成功完成罕見蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺患者介入治療|天天關(guān)注
發(fā)布時間：2023-05-25 17:51:50 文章來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
近日，青大附院介入醫(yī)學(xué)中心徐銳主任團(tuán)隊成功完成罕見蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺患者介入治療。萊西患者姜先生今


(資料圖片)

近日，青大附院介入醫(yī)學(xué)中心徐銳主任團(tuán)隊成功完成罕見蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺患者介入治療。

萊西患者姜先生今年42歲，1個月前突發(fā)顱內(nèi)雜音癥狀，“我感覺滿腦子里呼哧呼哧地響，一到夜深人靜的時候就更明顯，一股一股的，和我的心跳一樣，還有耳鳴?！睅е苫笈c不安，姜先生輾轉(zhuǎn)來到青大附院。介入醫(yī)學(xué)中心副主任、市南院區(qū)主任徐銳仔細(xì)為他查體及檢查后，診斷為蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺。由于患者瘺口流量大，存在腦出血、癲癇發(fā)作的風(fēng)險，徐銳主任帶領(lǐng)團(tuán)隊，進(jìn)行了詳細(xì)深入的病例討論，決定收治此患者，為其實施手術(shù)。

正側(cè)位造影顯示右側(cè)蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺

此時，恰逢青島大學(xué)合并辦學(xué)30周年學(xué)術(shù)活動，徐銳教授與青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部86級校友、國內(nèi)著名神經(jīng)介入專家、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院博士生導(dǎo)師張曉龍教授共同舉辦了琴島—華山神經(jīng)介入論壇。會上，張曉龍教授團(tuán)隊葛亮博士講解了復(fù)雜硬腦膜動靜脈瘺的精準(zhǔn)治療、萬海林博士講解了前髁匯的解剖等內(nèi)容。參會專家進(jìn)行了病例匯報及討論，徐銳教授就此例罕見蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺病例與張曉龍教授進(jìn)行了探討，張曉龍教授對該病例的正確診斷給予肯定，并與徐銳教授就該病例治療的思路、難點及注意問題進(jìn)行了深入交流。

經(jīng)過精心周密的術(shù)前研究和準(zhǔn)備，徐銳教授、孫成建教授、謝宜興主治醫(yī)師等為患者實施手術(shù)。術(shù)中采用動脈、靜脈雙入路穿刺，頸外動脈內(nèi)置導(dǎo)管進(jìn)行造影及球囊臨時阻斷增粗的腦膜中動脈，靜脈采用對側(cè)頸靜脈入路，導(dǎo)管在動脈及靜脈中均行3D旋轉(zhuǎn)造影并進(jìn)行圖像融合，觀察血管走行，隨后將微導(dǎo)管經(jīng)左側(cè)巖下竇-海綿竇-海綿間竇至右側(cè)海綿竇-蝶頂竇，到達(dá)瘺口靜脈端后，進(jìn)行彈簧圈栓塞及神經(jīng)膠栓塞。該手術(shù)入路十分復(fù)雜、難度極高，用時近4個小時，僅透視時長即達(dá)到1個半小時。

術(shù)中動脈（紅）、靜脈（綠）雙3D融合顯示瘺口及靜脈竇情況

術(shù)后正側(cè)位造影顯示患者硬腦膜動靜脈瘺已治愈

手術(shù)按預(yù)定方案進(jìn)行，取得了良好效果，患者動靜脈瘺完全消失。姜先生麻醉醒來時，第一句話是：“我的腦袋不響了，太感謝青大附院的專家了！”經(jīng)過3天觀察，姜先生已痊愈出院。

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