中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)6月14日訊(記者 杜丁)世衛(wèi)組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示,肺癌是中國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,其中小細(xì)胞肺癌作為一種生物學(xué)上相對(duì)復(fù)雜的惡性腫瘤,是肺癌中侵襲性最強(qiáng)的分型。
6月15日“世界呼吸日”前夕,北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王孟昭教授在接受中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)等媒體采訪時(shí)表示,小細(xì)胞肺癌之所以被關(guān)注是因?yàn)樗膼盒猿潭仁亲罡叩?。“我們有一個(gè)概念叫腫瘤倍增時(shí)間,也就是腫瘤長(zhǎng)大一倍所需要的時(shí)間,其他的腺癌、鱗癌基本上在90天,小細(xì)胞肺癌在30天。”
尚未明確小細(xì)胞肺癌詳細(xì)發(fā)病原因
(相關(guān)資料圖)
據(jù)王孟昭教授介紹,肺癌根據(jù)病理類型不同分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。其中,小細(xì)胞肺癌僅占肺癌總數(shù)的15%~20%。
小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的危險(xiǎn)因素相似,但尚未明確詳細(xì)發(fā)病原因,通常被認(rèn)為與吸煙高度相關(guān)。除此之外,大氣污染、職業(yè)和環(huán)境接觸、既往呼吸系統(tǒng)疾病及遺傳因素也是肺癌的高危因素。塵肺、肺結(jié)核、支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病在使肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的同時(shí),也會(huì)影響肺癌患者的生存周期。
“小細(xì)胞肺癌跟非小細(xì)胞肺癌的分期方式是不一樣的。非小細(xì)胞肺癌分期用的是T、N、M分期,小細(xì)胞肺癌分了廣泛期和局限期?!蓖趺险呀淌诒硎?,對(duì)于廣泛期的病人,已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要治療手段目前是以化療為主?!澳壳凹尤肓嗣庖咧委?,現(xiàn)在在中國(guó)批了四個(gè)用于廣泛期小細(xì)胞肺癌的免疫治療藥物,加上免疫治療之后,患者的生存時(shí)間也提高了,能夠提高3-5個(gè)月的時(shí)間?!?/p>
王孟昭教授表示,如果是局限期的小細(xì)胞肺癌,因?yàn)闆](méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以有放療的機(jī)會(huì)。“這種病人我們一般都是同步放化療,一般同時(shí)做放療和化療。這種病人預(yù)后時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些,能到兩年或者兩年半的時(shí)間,根據(jù)病人的情況。”
免疫治療成為新突破
據(jù)了解,小細(xì)胞肺癌的初始治療方法與分期有關(guān),但幾乎所有的小細(xì)胞肺癌患者在診斷時(shí)就有全身擴(kuò)散的趨勢(shì),手術(shù)切除只在極少數(shù)局限期患者中實(shí)施。因此,小細(xì)胞肺癌的治療手段主要以化放療為主,一般化療后能取得較高的緩解效果,但是復(fù)發(fā)的概率高。
這兩年,隨著免疫聯(lián)合化療的問(wèn)世,顯著改善了患者生存質(zhì)量和生存周期,進(jìn)入以“年”為單位計(jì)算的免疫治療時(shí)代,成為近四十年小細(xì)胞肺癌診療領(lǐng)域的重大突破。
“在出現(xiàn)免疫治療之后,雖然說(shuō)聯(lián)合化療之后,患者的中位生存時(shí)間延長(zhǎng)并不長(zhǎng),只延長(zhǎng)了3-5個(gè)月的時(shí)間,但是這3-5個(gè)月的時(shí)間,對(duì)于病人來(lái)講,尤其是對(duì)于部分病人來(lái)講還是非常重要的?!蓖趺险呀淌诒硎?,免疫治療的特點(diǎn)是一旦有效,持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),所以大概10%-20%左右的病人生存期能夠延長(zhǎng)到很長(zhǎng),超過(guò)三年、甚至五年。
“所以免疫治療實(shí)際上給其中的一部分病人帶來(lái)了一個(gè)很好的生存。但是具體是哪些病人,我們現(xiàn)在并不太知道,我們現(xiàn)在能做的是在臨床實(shí)踐中,如果沒(méi)有免疫治療的禁忌證的話,都會(huì)化療聯(lián)合免疫治療,然后觀察他的效果。”王孟昭教授表示,希望有更多的免疫治療藥物出現(xiàn),“更多的免疫治療藥物出現(xiàn),幫助患者獲得更長(zhǎng)期的生存當(dāng)然是最好的。”
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